Paralisia Cerebral

NESSA POSTAGEM VOCÊ IRÁ CONHECER BREVEMENTE SOBRE UMA PATOLOGIA MUITO COMUM NO DIA-A-DIA DO FISIOTERAPEUTA. SERÁ DIVIDIDA EM DUAS PARTES, ESSA É A PRIMEIRA. BOA LEITURA!!!

Conceito da Patologia

  A paralisia cerebral (PC) é caracterizada por uma alteração dos movimentos controlados ou posturais dos pacientes, aparecendo cedo, sendo secundária a uma lesão, danificação ou disfunção do sistema nervoso central (SNC) e não é reconhecido como resultado de uma doença cerebral progressiva ou degenerativa. 

Incidência

  No Brasil não há estudos conclusivos a respeito. A incidência das moderadas e severas está entre 1,5 e 2,5 por 1000 nascidos vivos nos países desenvolvidos; mas há relatos de incidência geral, incluindo todas as formas de 7:1000. 

Etiologia

—Desenvolvimento anormal do cérebro

Anóxia

—Hemorragia intracraniana

—Icterícia neonatal excessiva

—Trauma

—Infecção

Tipos de PC

A PC pode ser classificada  de acordo com:

—Tipo de disfunção motora presente

üEspástico

üExtrapiramidal ou discinético

üAtáxico

üMisto

Topografia dos prejuízos

üTetraplegia

üDiplegia

üHemiplegia

Espástico

—É o tipo mais comum de Paralisia Cerebral;

—Mostra uma resistência ao alongarmos os músculos, a

musculatura fica tensa, fenômeno chamado de espasticidade.

—Características:

◦MMII cruzados

◦MMSS com dedos flertidos.

Extrapiramidal ou Discinético

É o segundo tipo de PC mais comum;

—A lesão situa-se em uma área do cérebro que controla os

movimentos indesejáveis;

—Lesão frequentemente provocada pela icterícia prolongada ;

—Subtipos:

◦Atetóide

◦Coréico.

Atáxico

Tipo raro de PC;

—Trata-se da incoordenação dos movimentos devido a uma lesão

no cerebelo;

—Deficiência de equilíbrio e coordenação.

Misto

—Atinge cerca de 10% das crianças

que sofrem de PC;

—Combinação de dois ou mais tipos;

—Comprometimento motor e

inteligência bastante afetados;

—Reflexos pouco nítidos;

—A maior parte não desenvolve a fala.

Topografia dos prejuízos

Hemiplegia

Quando apenas um dos lados do corpo é

acometido;

—É a manifestação mais frequente;

—Maior comprometimento do membro

superior;

—É comum hipotrofia dos segmentos

acometidos; 

Tetraplegia

—Quando os quatro membros estão comprometidos de igual forma e intensidade;

—Ocorre de 9 a 43% dos pacientes;

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Diplegia

—Ocorre em 10 a 30% dos pacientes;

—Quando os membros superiores apresentam melhor função que

os membros inferiores;

—É menos grave que a tetraplegia; 

O termo paralisia cerebral implica em alterações dos

movimentos; mas além do distúrbio motor, o quadro clínico pode

incluir também:

—Retardo Mental

—Epilepsia

—Aterações Visuais

—Deficiência Auditiva

—Dificuldades para a Alimentação.

Diagnóstico

—História clinica completa e o exame neurológico deve incluir a

pesquisa dos reflexos primitivos;

—Os sintomas mais característicos são: desenvolvimento lento,

tônus muscular anormal, reflexos alterados ou a persistência de

reflexos primitivos;

—Exames de laboratório ou neuroimagem;

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