INTRODUÇÃO
•A
fisioterapia baseada em evidências é o elemento central da fisioterapia
contemporânea;
•O
primeiro ECA em fisioterapia foi publicado em 1929, por Colebrook e colaboradores, no periódico
Medical
Research
Council Special Report Series;
•Em
1960, havia 15 ECAs e,
nas quatro décadas
seguintes,
esse número teve um crescimento
exponencial, com
86 ECAs em
1970, 441 em 1980,
1.925 em 1990,
5.301
em 2000 e
15.293 ECAs em
2011;
•A
primeira
revisão sistemática
foi publicada em 1975 ,
e em
1991 havia
39 revisões. Em
maio de 2011 havia 2.801 revisões
sistemáticas;
•A
primeira diretriz de prática clínica foi publicada em 1987 . Em 1995 haviam 19
diretrizes e 2009 totalizavam 603 e, em maio de 2011 haviam 808 diretrizes
fisioterapêuticas.
1.Grande
número
de estudos;
2.Qualidade
metodológica dos
estudos tende a ser muito
heterogênea;
3.Estudos
de
baixa qualidade
metodológica proporcionam
conclusões com pouca validade
científica;
4.Solução:
ranqueamento
quanto à qualidade metodológica
dos
estudos
relacionados à eficácia de intervenções em fisioterapia,
e
que esses resultados estejam disponíveis
em tempo real e sem
custo para toda a comunidade de fisioterapeutas;
5.Felizmente,
essa solução
já é disponível através da base de
dados PEDro (Physiotherapy Evidence Database).
OBJETIVOS
ØUma
exploração
prática
da
base de dados PEDro,
descrever os
tipos
de estudos
indexados, grau de acessibilidade aos usuários
e critérios
de qualificação metodológica.
RESULTADOS
•A PEDro é
uma base de dados específica para estudos que
investigam
a eficácia de
intervenções em fisioterapia, podendo ser
acessada gratuitamente por
meio do site
<http://www.pedro.org.au>.
Essa base
de dados
foi criada em
1999,
por um
grupo de fisioterapeutas
australianos do
Centro de
Fisioterapia
Baseada em
Evidências da Universidade de Sydney;
•Dois
estudos apontam a PEDro como
a base de
dados mais
brangente;
•AMED,
CENTRAL, CINAHL, PubMed, Hooked on Evidence,
Embase, PsycINFO e a PEDro. Moseley e
colaboradores concluíram
que a PEDro e a
CENTRAL são as
bases de dados
mais completas
quanto à indexação de ECAs de
fisioterapia.
São levados em conta cinco critérios:
1) o estudo deve comparar no mínimo duas intervenções
terapêuticas;
2) pelo menos uma das intervenções que estão
sendo testadas
pelo estudo deve fazer parte
do arsenal
terapêutico dos fisioterapeutas;
3) as intervenções dos estudos devem ser aplicadas
em seres
humanos que
representem a população de
pacientes que frequentemente
utilizam serviços
de fisioterapia;
4) a distribuição dos sujeitos nos grupos
de tratamento
e controle
deve ser realizada de forma
aleatória;
5) o estudo deve estar publicado em
formato integral
em revista
revisada por pares.1 Após a inclusão do estudo na base de dados PEDro,
este é
avaliado quanto à sua qualidade metodológica e descrição
estatística por meio da
escala de
qualidade PEDro.
Escala de qualidade PEDro
A grande parte dos critérios da escala de
qualidade PEDro baseia
se
na escala Delphi, desenvolvida
por Verhagen e colaboradores,
do Departamento
de
Epidemiologia da Universidade de
Maastricht,
Holanda, com exceção de dois critérios. A escala
baseia-se em um “consenso de especialistas” e não
em dados
empíricos.
