Plexo Braquial

Lesão aberta

Lesão fechada.

Nesta figura representamos os nervos do plexo braquial após a sua saída da coluna vertebral. Os nervos lesionados poderão estar localizados nesta região.

Junção dos nervos do plexo braquial com a medula espinhal. Quando a lesão ocorre neste nível, dizemos que houve um arrancamento do plexo braquial.

qneuropraxia - lesão parcial do nervo;

q axôniotmese - lesão total do axônio e parcial do nervo;

qneurotmeses - lesão total do nervo.

Sinais e sintomas

qOmbro, impossibilidade de fazer flexão do  ombro e

de fazer rotação interna e externa - paralisia do nervo

supra escapular .

qCotovelo, impossibilidade de fletir, fechar o cotovelo

- paralisia do nervo músculo cutâneo.

qPunho e Dedos,impossibilidade de extender, levantar

- Paralisia do nervo radial .

qPunho e Dedos, fletir, fechar - Paralisia do nervo

mediano.

qDedos, separar e juntar - Paralisia do nervo ulnar .

Diagnóstico

ESCÁPULA ALADA

Pupila dilatada

qENMG - Eletro Neuro Mio Grafia,

exame que deve ser feito após

45 dias da lesão.

qRx de Tórax - mostra uma

possível paralisa do diafragma.

qDOR - Somente em 5 a 10 % dos

pacientes apresentam dor

severa nos primeiros seis meses

da lesão. Quando há avulsão,

arrancamento das raízes na

medula, essa proporção passa

para 90%.

qCirurgia de DREZOTOMIA.

q Deverá ocorrer uma recuperação espontânea no prazo de até 3 meses.

q Consiste em identificar as lesões e rapara-las com sutura direta, quase somente possível nas lesões cortantes e enxerto de nervo. Esse enxerto normalmente é retirado da perna sem maiores prejuízos, perda às vezes temporária da sensibilidade da parte posterior da perna.

TRATAMENTO FISIOTERAPÊUTICO

A fisioterapia é indicada três a

quatro vezes ao dia, com

movimentos em todas as

articulações do membro

afetado, para manter as

amplitudes articulares. Estes

exercício podem ser feitos pelo

próprio paciente ou por familiar.